感染HIV后身体会报警吗？这些初期信号别当成小感冒

刚入秋那会，28岁的小李持续低烧了半个月。他以为是换季着凉，自行吃了退烧药却不见好转。直到手臂出现大片红疹，在皮肤科医生的建议下做了HIV检测，才发现自己正处于急性感染期。数据显示，我国每年新报告HIV感染者中，约35%在确诊时免疫系统已遭受严重破坏。如果能识别早期信号，完全有机会把病毒扼杀在摇篮里。

感染后2-4周出现的急性期症状，医学上称为急性逆转录病毒综合征。最常见的是持续发热（38℃-40℃），这种发烧有个特点——吃普通退烧药就像拳头打在棉花上，体温降了又反复。脖子、腋窝处的淋巴结会肿得像鹌鹑蛋，摸着不痛但质地偏硬。

要说最容易被忽视的，要数身上冒出的红色斑丘疹。这些疹子不像过敏起的那样痒，通常从躯干向四肢蔓延，就像给身体盖了层玫瑰色的薄纱。去年接诊的舞蹈老师小王，就是发现后背莫名出疹才来就诊的，后来确诊时病毒载量已经很高。

免疫系统被病毒突袭时，整个人会陷入奇怪的疲惫状态。这种累不是加班后的困倦，而是像被抽干了力气，连拧瓶盖都费劲。我遇见过患者描述说「明明睡了10小时，起床时却像跑完马拉松」。伴随而来的还有持续腹泻，每天3次以上稀便，普通止泻药根本压不住。

很多人把这些症状误认为是流感或肠胃炎。其实有个简单区分方法：普通感冒的喉咙痛像刀片划过，HIV感染则是整个口腔黏膜发红；感冒发烧通常3-5天自愈，而HIV引起的发热往往缠绵2周以上。要是同时出现3种以上症状，就该提高警惕了。

值得提醒的是，约20%的感染者初期完全没有症状。去年高校体检中就发现，有个大学生病毒载量已经过万，但自述「身体倍儿棒」。所以发生过高危行为后，别管有没有症状，2-6周内一定要做核酸检测。现在社区卫生服务中心都有保密检测通道，20分钟就能出结果。

确诊感染不是世界末日。去年遇到的小夫妻案例就很典型，丈夫在出现盗汗症状后及时检测，确诊时CD4细胞还在500以上。经过规范治疗，现在病毒载量控制在20以下，妻子也一直未被感染。记住，艾滋病早已从「死刑」变成可控的慢性病，关键就在于抓住身体发出的这些预警信号。