医院建档后就需确定试管方案，得结合多方面因素决定

怀孕30周做检查的项目有很多种，比如尿常规、血常规、总胆汁酸以及肝胆酸、抽血检查肝功能或者三维彩超等。但是具体检查的项目因人而异，可以在医生的指导下根据个人的体质以及身体上伴随的表现做一些相应的检查。

其实在医院建档后，医生就必须认定试管婴儿治疗的方案了，毕竟在试管建档前，基本所有检查都已经做完，生殖科的专家也通过诸多的检查报告认定患者是否需要做试管婴儿，至于需做试管婴儿的病患，有对应的不孕不育科医生签字，然后拿着签字的报告、对应的资料、夫妻双方身份证、结婚证、准许生育证等，到对应部门创造试管婴儿档案。

做试管婴儿的病人都晓得有建病历，定方案之说，大大都患者尤为重视这个问题，实际上定方案的好坏直接影响到后期试管婴儿移植的成功率，所以定促排方案对患者来说是很重要的，而关于促排卵的方案，原则上有两风雅面，一个是常规的方案，一个是非常规的方法，如果没有存留特别不同寻常的情况，大家都走阳光小道，常规方案。

⑴长方案

适合于卵巢储备功能较好的女性，从例假前七天至十天开始先用GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等）使垂体降调节，降调节两周用促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，一直到注射HCG（患者习惯称为夜针）（trigger）时停药，隔日取卵，此方案的优点是卵泡发育同步程度好，成功率比较高，却促排方案此刻也很成熟。

2、短方案

适宜于年纪较大或卵巢反应较差的女性，例假周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等），延后一到两天给予给予促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵，后期检测同长方案，此方案纯真灵活，疗程短，只是周期中卵泡发育及内膜同步程度稍差，可对35岁以上或卵巢储备功能较差（卵泡数目少于5个）者短方案治疗可以取得相应理想的结果。

⑶超长方案

适用于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变等患者，如子宫内膜息肉，子宫内膜不同寻常增生、子宫肌腺症等，基本是在月事周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂（达必佳、达菲林、贝依、抑那通、曲普瑞林等），28~35为一用药疗程，根据病人的具体情况可能需要注射1~3针，最后一针后28-35天后 抽血达实足降调理标准，开始用Gn（果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵，后期检测同长方案，此方案优点是可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

4、拮抗剂方案

适用人群很多，是目前运用最为广泛的促排激素，女性多囊、卵巢早衰、卵巢储备功能差等情况都适用，是从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵后，于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处置激素水平开始使用GnRH拮抗剂（思则凯、欧加利等）至HCG日，此方案疗程时间同短方案，用药相对简单，费用相对较少，成果良好，近年来在临床中得到较快的发展。

5、超短方案

适宜于卵巢反映不良、卵泡数量少的患者，在例假周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳、达胶卷、曲普瑞林等），用药4-5天后停药，推迟1-2天给予促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。

6、黄体期促排卵

适用在自然中周期或拮抗剂方案采卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者，多用于卵巢功能不良、高龄女性，在取卵当日，不进行黄体支持，取卵后3~4天开始促排卵治疗，本月2次取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。

实际上在患者做完检查方案后，只若非很特其它的情况，生殖科的任何专业医生都能下结论，定患者所需的试管婴儿治疗方案，这便是1个不孕不育科专家必备的医疗手段，当然对于情况很复杂，需想要使用特别的试管婴儿助孕方案，一般情况下都是生殖医学中心的一个医疗团队进行协商，然后才作出最终鉴定。

可以说一般情况下试管婴儿定方案是在建档前，唯独很特别的情况，难以判定治疗方法的时候，才可能出现建档后，医院才组织医生判定试管婴儿治疗方案，毕竟每个医生都有自己的事业，只有在很特别的条件下，生殖医学中心主任才会组织医生为患者召开特其它的会议，从而探讨特定的治疗方案。