说到试管婴儿,很多人第一反应是“取卵、移植”了事。其实第二代试管婴儿(医学上叫“卵胞浆内单精子注射”,简称ICSI)的流程可不简单。我有个哥们儿,因为精子活力太差,第一代根本配不成,只能转做二代。他当时跑了几趟医院,折腾了小半年,才明白整个流程是怎么回事。今天我就把二代试管的完整步骤掰开揉碎讲给大家,免得你们像我朋友一样瞎着急。

做二代试管之前,夫妻双方都得做全套检查。女方查激素六项、AMH、B超看卵泡,男方查精液常规、DNA碎片率,另外还有传染病、染色体这些基础项目。别嫌麻烦,这一步是为了筛掉可能影响成功率的问题。我朋友当时查出男方染色体有微小缺失,医生还建议要不要考虑三代,但最后权衡后还是决定先试二代。
自然周期一个月就长一两个卵,促排卵就是打一针针的促排药,让卵巢里本来要“报废”的小卵泡一起长起来。这个过程大概10-14天,前期隔天抽血B超,后期天天跑医院。有的姐妹会觉得打针疼,其实还好,就是有点胀。咱们女性为了当妈,这点罪真不算啥。
卵泡发育到18毫米左右,就安排打夜针,36小时后取卵。取卵是在阴道超声引导下,用一根很细的针穿过穹窿把卵泡液吸出来,全程静脉麻醉,基本没感觉。取完之后男方取精,注意是手淫方式,如果取不出可以用手术取精。我朋友那天在手术室门口紧张得直搓手,结果进去20分钟就出来,直说“像个梦”。
取出的卵子和精子送到胚胎实验室,医生会在显微镜下挑选形态最好的精子,用一根比头发丝还细的针,直接注射到卵细胞里。这就是二代试管和一代最大的区别——不用靠精子自己钻进去,而是“送进去”。这一步对操作精度要求极高,所以一定要选经验丰富的公立医院。
受精卵会继续在培养皿里长,一般是培养3天变成卵裂胚,或者5-6天变成囊胚。移植时医生用一根柔软的管子,把胚胎轻轻放到子宫里。整个过程不麻醉,几分钟搞定。移植后医生会开黄体酮,每天塞或打针,帮助胚胎稳稳着床。
移植后第14天,抽血查HCG。如果成功,就继续保胎;如果没成,也别灰心,调养身体再来一次。我朋友第一次没成,第二次调整了方案就成了,现在娃都会爬了。
最后提醒一句,二代试管主要解决男方重度少弱精、无精等问题,如果夫妻双方有明确的遗传病,或者反复流产,那得考虑三代试管,也就是在二代基础上加一步胚胎遗传学筛查。所以别盲目选哪代,听生殖科医生的建议。还有,一定要去正规公立三甲医院,经验和技术才是最大的保障。