最近门诊接诊的32岁李女士让我印象深刻。她在夫妻生活后总发现内裤上有褐色痕迹,起初以为是排卵期出血,直到持续三个月才来就诊,结果查出宫颈上皮内瘤变。据统计,我国每年新发宫颈癌病例约11万例,其中85%的早期患者都出现过这种特殊出血现象。这种出血就像身体安装的警报器,多在性生活、妇科检查后触发,出血量可能少到只是点滴状,但绝对值得警惕。
上个月接诊的护士小王就是个典型案例。她发现白带突然变得像淘米水般稀薄,还带着腥臭味,持续两周后检查确诊为早期宫颈癌。正常白带应是透明或乳白色,当出现水样分泌物、血性白带或伴有异味时,就像身体在发出「系统异常」的提示音。特别是绝经后妇女出现这种情况,更需要立即就医。
记得有位舞蹈老师患者,总把下腹坠痛归咎于经期综合征,直到疼痛蔓延到腰部才确诊。这种疼痛通常表现为:性交时锐痛、经期加重的小腹闷痛、排便时的放射性疼痛。就像汽车仪表盘的故障灯,这种非常规疼痛往往提示着宫颈病变已累及周围组织。
去年接诊的刘阿姨就是典型案例。她反复出现尿频尿急,当成尿路感染治疗半年无效,最后发现是宫颈癌侵犯膀胱。当出现排尿困难、血尿或肛门坠胀感时,就像电脑系统出现连锁故障,说明肿瘤可能已影响泌尿系统。这种情况在临床中约占早期病例的15%-20%。
我遇到最年轻的病例是28岁的白领张小姐,她在3个月内暴瘦12斤,检查发现是宫颈癌引起的代谢紊乱。这种没有刻意减肥的体重下降,就像银行账户不明原因的扣款,往往伴随着食欲减退、持续低热等全身症状。最新统计显示,约30%的早期患者会出现这种「静默消耗」。
建议每位女性都要做自己的健康管家:1.将妇科检查列入年度计划;2.HPV疫苗+定期TCT筛查双管齐下;3.出现任何异常信号立即就医。去年筛查出的早期病例中,90%通过规范治疗完全康复。记住:宫颈癌是唯一明确病因且可预防的癌症,你的重视就是最好的抗癌疫苗。